Настройка аппарата

Аппараты для домашней вентиляции сделаны так, чтобы было трудно случайно что-нибудь испортить. Врач, настроив аппарат, может заблокировать меню врачебных настроек, нажав специальное сочетание клавиш. После этого пациент сможет только включать аппарат, выбирать интенсивность увлажнения и, в большинстве аппаратов, регулировать так называемое время постепенного включения.

Функция постепенного включения нужна в тех случаях, когда больной использует аппарат ночью, но плохо засыпает при высоком давлении в дыхательных путях. После включения аппарат начинает с небольших давлений и в течение 5-30 минут выходит на лечебный уровень давления. Это время отведено пациенту на то, чтобы заснуть.

Изменять прочие настройки, не имея специальных знаний и опыта в использовании дыхательной аппаратуры, не стоит. Для того чтобы ИВЛ была эффективной, комфортной и безопасной, врач подбирает оптимальные значения параметров вентиляции. Количество возможных сочетаний варьирует от 10 в самых простых аппаратах до более чем 100 в наиболее совершенных моделях. Ситуация осложняется тем, что под одним и тем же названием режима вентиляции или параметра различные производители могут иметь в виду совершенно разные функции.

Основные настройки относятся к алгоритму, по которому аппарат решает, когда начинать вдох и когда его заканчивать. Большое значение имеют также частота дыхания, давление на вдохе и выдохе, объем вдоха и, конечно, тревоги. Процесс подбора нужных параметров вентиляции может занимать от нескольких минут до нескольких часов. Профессионалы могут ознакомиться с принципами настройки аппаратов ИВЛ в книге профессора Царенко С.В. «Практический курс ИВЛ».

Параметры вентиляции следует корректировать в зависимости от изменяющейся ситуации. Непрерывный контакт больной-врач очень важен для успеха лечения. Стабильных больных мы посещаем ежемесячно. Во время визитов врач расспрашивает и осматривает больного, считывает с аппарата данные о вентиляции и анализирует их, проводит больному необходимые исследования дыхания, настраивает аппарат и дает рекомендации по дальнейшей терапии. Кроме того, больной и его родственники связываются с лечащим врачом при ухудшении либо улучшении состояния. К примеру, при респираторных заболеваниях (простуде) бывает полезно на время несколько увеличить давление вдоха.

К сожалению, не все больные из отдаленных регионов имеют возможность наблюдаться у специалиста по вентиляции легких. В качестве варианта-минимум возможны дистанционные консультации. При них врач получает данные с карточки аппарата по email и расспрашивает больного либо его родственников по телефону. Проанализировав полученные сведения, врач высылает в ответ новые настройки вентиляции, которые пациент с помощью той же карточки заносит в аппарат. Обычно мы практикуем электронную пересылку данных не вместо, а вместе с регулярными визитами. Медицинская компания, в которой мы работаем, «Клиника БС», постепенно создает сеть своих региональных представителей – врачей, которых мы обучили. На подходе – Красноярск, Сургут, Владивосток, Тверь и Днепропетровск.